孩子從床上摔下來後腦勺著地,可能是頭皮損傷、顱骨骨折、腦震蕩、顱內出血、頸椎損傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有觀察護理、手術治療、藥物治療等。
1. 頭皮損傷:孩子摔倒後腦勺著地,頭皮首當其衝受到外力衝擊,容易出現擦傷、挫傷或血腫。表現為頭皮局部破損、紅腫或有包塊。對於輕微擦傷,用碘伏消毒後保持局部清潔乾燥即可;有挫傷時,先冷敷減輕腫脹疼痛,24 小時後熱敷促進吸收;若形成較大血腫,早期避免揉搓,可在醫生指導下適當加壓包扎,必要時穿刺抽吸血腫。常用藥物如雲南白藥氣霧劑,遵醫囑在損傷處噴塗;莫匹羅星軟膏,遵醫囑塗抹於破損處預防感染;康復新液,遵醫囑用於促進傷口愈合。
2. 顱骨骨折:外力較大時可能導致顱骨骨折,線性骨折較常見,嚴重的可能出現凹陷性骨折。線性骨折多數可自行愈合,需密切觀察孩子精神狀態等。凹陷性骨折若壓迫腦組織,可能需手術復位。治療期間要讓孩子臥床休息,避免劇烈活動。常用藥物如甲鈷胺片,遵醫囑口服營養神經;骨肽片,遵醫囑服用促進骨折愈合;布洛芬混懸液,遵醫囑在疼痛時服用緩解疼痛。
3. 腦震蕩:頭部受撞擊後可能引發腦震蕩,孩子會出現短暫意識喪失、嘔吐、頭痛、頭暈等症狀。一般讓孩子臥床休息,減少外界刺激,多數在數天到幾周內恢復。若症狀明顯,可遵醫囑使用藥物緩解。如胞磷膽鹼鈉膠囊,遵醫囑口服改善腦功能;腦蛋白水解物片,遵醫囑服用促進神經恢復;谷維素片,遵醫囑調節植物神經功能。
4. 顱內出血:這是較為嚴重的情況,因腦血管破裂導致。孩子可能出現精神萎靡、頻繁嘔吐、抽搐等症狀。一旦懷疑顱內出血,需立即就醫,根據出血量和部位決定治療方案,可能保守治療或手術。保守治療時常用氨甲環酸注射液,遵醫囑靜脈滴注止血;甘露醇注射液,遵醫囑靜脈滴注降低顱內壓;醒腦靜注射液,遵醫囑靜脈滴注促醒。
5. 頸椎損傷:摔倒時頸部受衝擊可能造成頸椎損傷,孩子會有頸部疼痛、活動受限等表現。應避免隨意搬動孩子頸部,及時就醫。通過影像學檢查明確損傷程度,輕度損傷可通過頸部制動、佩戴頸托等治療,嚴重的可能需手術。治療過程中可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,緩解疼痛;頸復康顆粒,遵醫囑服用改善頸部不適;甲鈷胺分散片,遵醫囑營養神經。
孩子後腦勺著地後,要密切觀察精神狀態、有無嘔吐、頭痛等症狀。若出現異常,如精神差、頻繁嘔吐、抽搐等,應立即就醫。治療期間保證孩子充足休息,飲食清淡易消化,促進恢復。