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腕管綜合徵超聲檢查有甚麼表現

發佈時間:2025-03-24 10:28:13
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腕管綜合徵超聲檢查常見表現有腕管內正中神經腫脹、回聲減低、局部變細、腕管內積液、屈肌支持帶增厚等。

1. 腕管內正中神經腫脹:超聲下可清晰看到腕管內正中神經的橫截面積增大,這是由於神經受到卡壓後,出現局部的充血、水腫等改變,使得神經的體積超出正常範圍,在腕管這個相對狹小的空間內,腫脹的神經更容易受到進一步的壓迫,從而加重腕管綜合徵的症狀。

2. 回聲減低:正常正中神經在超聲下有特定的均勻回聲表現,而發生腕管綜合徵時,神經內部結構發生改變,其回聲會明顯低於正常狀態。這反映了神經內部的病理變化,如神經纖維的損傷、局部代謝異常等,導致超聲反射特性改變,呈現出回聲減低的特徵。

3. 局部變細:在腕管內某些部位,正中神經可能出現局部明顯變細的情況。因為長期受到壓迫,神經在受壓點處的形態發生改變,就像被勒細了一樣。變細的部位神經傳導功能往往也會受到較大影響,進一步影響手部的感覺和運動功能。

4. 腕管內積液:超聲檢查有時能發現腕管內存在液體聚集,即積液現象。這是由於腕管內的組織受到損傷和刺激後,血管通透性增加,導致液體滲出到組織間隙中,形成積液。積液的存在會進一步增加腕管內的壓力,加重對正中神經的壓迫。

5. 屈肌支持帶增厚:屈肌支持帶是構成腕管的重要結構,在腕管綜合徵患者中,超聲可顯示其厚度增加。長期的腕部活動和壓力刺激,會使屈肌支持帶發生增生、肥厚等改變,增厚的屈肌支持帶會使腕管的空間進一步變小,加劇對正中神經的卡壓。

進行腕管綜合徵超聲檢查後,若發現上述異常表現,應及時與醫生溝通。結合患者的症狀、體徵等綜合判斷病情嚴重程度,並制定合適的治療方案。可能包括調整日常工作生活習慣,減少腕部過度用力和重復性動作;必要時採取藥物治療、物理治療或手術治療等措施,以緩解症狀,恢復神經功能。

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