區分宮外孕和生化妊娠可從症狀表現、血 hCG 變化、超聲檢查結果、治療方式、預後情況等。
1. 症狀表現：宮外孕在早期可能與正常懷孕症狀相似，隨著孕周增加，會出現腹痛，多為一側下腹部隱痛或酸脹感，當發生破裂時，會突然出現撕裂樣劇痛，伴有陰道不規則流血，量少呈點滴狀，色暗紅或深褐，部分患者還可能出現惡心、嘔吐、肛門墜脹感等；生化妊娠通常表現為月經推遲幾天，之後出現陰道流血，類似月經，可能伴有輕微腹痛，流血量和持續時間與正常月經相近。
2. 血 hCG 變化：宮外孕時血 hCG 水平升高，但升高速度較正常宮內妊娠緩慢，一般 48 小時增長幅度小於 66%，且峰值較低；生化妊娠血 hCG 會出現一過性升高，之後迅速下降，往往達不到較高水平就開始降低。
3. 超聲檢查結果：宮外孕在超聲下，宮腔內看不到妊娠囊，在子宮外，如輸卵管、卵巢等部位可發現異常包塊，有時可見胎芽及原始心管搏動；生化妊娠超聲檢查時，宮腔內及宮外均看不到妊娠囊，內膜可能稍增厚。
4. 治療方式：宮外孕根據病情及患者情況，可選擇保守治療，如使用甲氨蝶呤等藥物殺死胚胎，或手術治療，包括輸卵管切除術、輸卵管開窗術等；生化妊娠一般無需特殊處理，身體會自然將妊娠組織排出體外。
5. 預後情況：宮外孕若治療不及時，可能導致輸卵管破裂、大出血等嚴重後果，影響生育功能，再次宮外孕的幾率也會增加；生化妊娠對身體影響較小，多數情況下不影響下次懷孕，經過一段時間身體恢復後可正常備孕。
當出現月經異常、腹痛等情況懷疑懷孕時，應及時就醫進行相關檢查，綜合各項結果準確判斷是宮外孕還是生化妊娠。積極配合醫生的診斷和治療建議，以便更好地保障身體健康。
