腎功能衰竭常見的護理診斷有體液過多、營養失調、有感染的危險、焦慮等。
1. 體液過多：患者腎功能受損，腎小球濾過率下降，導致水鈉瀦留，引起體液過多。表現為水腫，輕者眼瞼、下肢水腫，重者可出現全身性水腫，甚至出現胸水、腹水。護理時應嚴格記錄患者24小時出入液量，限制水和鈉鹽的攝入，根據病情調整輸液速度和量，定期監測體重、血壓等。
2. 營養失調：腎功能衰竭時，患者常伴有惡心、嘔吐、食慾不振等胃腸道症狀，導致營養物質攝入不足。同時，蛋白質等營養物質代謝紊亂，進一步加重營養失調。應給予患者高熱量、高維生素、優質低蛋白飲食，必要時可通過靜脈補充營養物質，以維持患者的營養狀況。
3. 有感染的危險：患者免疫力低下，再加上長期接受透析等治療，增加了感染的風險。常見的感染部位有呼吸道、泌尿系統等。要保持患者皮膚清潔乾燥，定期更換衣物和床單，嚴格執行無菌操作，避免交叉感染，鼓勵患者適當活動，增強機體抵抗力。
4. 焦慮：患者因病情嚴重、治療費用高、對預後擔憂等因素，容易產生焦慮情緒。護理人員應主動與患者溝通，瞭解其心理狀態，給予心理支持和安慰，向患者及家屬講解疾病相關知識和治療方案，增強其戰勝疾病的信心。
腎功能衰竭患者病情複雜，護理過程中要密切觀察患者的生命體徵、意識狀態等變化，及時發現並處理各種併發症。同時，要鼓勵患者積極配合治療和護理，以提高生活質量，促進康復。
