早產兒腦損傷的核磁共振MRI表現主要包括腦室周圍白質軟化、腦室內出血、腦室周圍-腦室內出血、腦白質損傷、腦室擴張、小腦出血及腦梗死等。
1. 腦室周圍白質軟化：早產兒腦損傷最常見的MRI表現為腦室周圍白質軟化PVL，T1加權像顯示側腦室周圍白質信號減低，T2加權像呈高信號，後期可形成囊性變或萎縮性改變，與運動功能障礙密切相關。
2. 腦室內出血：MRI可清晰顯示腦室內出血IVH的分級，急性期T1加權像呈等或低信號，T2加權像為低信號，亞急性期T1信號增強，常伴腦室擴張或腦積水。
3. 腦室周圍-腦室內出血：出血範圍累及腦室周圍生發基質及腦室系統時，MRI可見側腦室前角或體部周圍不規則出血灶，梯度回波序列GRE對微量出血敏感。
4. 腦白質損傷：彌散加權成像DWI可早期發現局灶性白質高信號，表觀彌散系數ADC值降低提示細胞毒性水腫，可能發展為白質容積減少。
5. 腦室擴張：繼發於出血或感染後，MRI顯示側腦室對稱性或不對稱性擴大，伴腦脊液循環通路梗阻時可見導水管或第四腦室形態異常。
6. 小腦出血：矢狀位T2加權像可見小腦半球或蚓部出血灶，多發生於極低出生體重兒，可能與小腦發育不成熟及血流調節異常相關。
7. 腦梗死：動脈供血區DWI高信號伴ADC值降低是急性梗死的特徵性表現，多見於大腦中動脈分布區，可能與血栓形成或循環衰竭有關。
早產兒家長需定期進行神經發育評估及影像學隨訪，尤其對於存在高危因素的患兒。餵養時注意體位管理以減少胃食管反流引發的缺氧風險，日常觀察肌張力異常、驚厥或餵養困難等早期症狀。環境溫度需維持穩定以避免代謝消耗，同時通過適度感官刺激促進神經可塑性。任何康復干預均需在專科醫師指導下進行，並根據個體化評估結果調整方案。
