上皮細胞計數20可能是多種原因引起的，如尿液標本污染、泌尿系統炎症、腎臟疾病、藥物影響、其他系統疾病等。
1. 尿液標本污染：留取尿液標本時操作不當，導致標本被污染，可出現上皮細胞計數升高。應重新正確留取尿液標本進行檢測。
2. 泌尿系統炎症：尿道炎、膀胱炎等泌尿系統炎症，可導致上皮細胞脫落增加，使上皮細胞計數升高。需根據感染類型進行抗感染治療，如使用抗生素等。
3. 腎臟疾病：腎小球腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病，會影響腎臟的正常功能，導致上皮細胞脫落增多。治療方法包括針對病因治療、控制炎症、保護腎功能等，具體治療方案應根據病情確定。
4. 藥物影響：某些藥物可能對泌尿系統產生影響，導致上皮細胞計數異常。如需要，可在醫生指導下調整用藥。
5. 其他系統疾病：一些全身性疾病，如肝病、自身免疫性疾病等，也可能累及泌尿系統，引起上皮細胞計數改變。需積極治療原發疾病。
如果發現上皮細胞計數異常，應及時就醫，進行進一步的檢查和診斷，以便明確原因並採取相應的治療措施。同時，在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，適量飲水，避免憋尿，注意個人衛生等。
