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燒傷三度四分法的標準

發佈時間:2025-03-27 14:55:03
郭亞南副主任醫師 山東省立醫院

燒傷三度四分法是臨床上對燒傷程度進行評估的重要方法,它將燒傷分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度等。其中,Ⅲ度燒傷又可進一步分為Ⅲ度淺和Ⅲ度深。以下是燒傷三度四分法的標準:

1. Ⅰ度燒傷:僅傷及表皮淺層,生發層健在,局部紅腫,有疼痛和燒灼感,3-7 天脫屑痊癒,短期內可有色素沈著。

2. 淺Ⅱ度燒傷:傷及表皮的生發層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯,大小不一的水皰形成,內含淡黃色澄清液體,水皰皮如剝脫,創面紅潤、潮濕、疼痛明顯。如不感染,1-2 周內愈合,一般不留瘢痕,多數有色素沈著。

3. 深Ⅱ度燒傷:傷及皮膚的真皮層,介於淺Ⅱ度和Ⅲ度之間,深淺不盡一致,也可有水皰,但去皰皮後,創面微濕,紅白相間,痛覺較遲鈍。由於真皮層內有殘存的皮膚附件,可賴其上皮增殖形成上皮小島,如不感染,可融合修復,需 3-4 周。但常有瘢痕增生。

4. Ⅲ度燒傷:是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創面無水皰,呈蠟白或焦黃色甚至炭化,痛覺消失,局部溫度低,皮層凝固性壞死後形成焦痂,觸之如皮革,痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀,無上皮再生的來源,必須靠植皮而愈合。只有很局限的小面積Ⅲ度燒傷,才有可能靠周圍健康皮膚的上皮爬行而收縮愈合。

燒傷後的處理應及時、正確,避免感染等併發症的發生。在燒傷後的早期,應立即用大量清水沖洗燒傷部位,以降低局部溫度,減輕疼痛和損傷。同時,應避免自行塗抹藥物或進行不恰當的處理,應盡快就醫,聽從醫生的指導進行治療。醫生會根據燒傷的程度和部位,制定個性化的治療方案,包括清創、包扎、植皮等,以促進傷口的愈合和恢復。

燒傷三度四分法是臨床上常用的燒傷程度評估方法,對於指導燒傷的治療和預後具有重要意義。在燒傷後,應及時就醫,接受專業的治療和護理,以提高治癒率和減少併發症的發生。

燒傷三度四分法的標準
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