起搏器植入術護理涉及術前準備、術中配合、術後監測、併發症護理等。
1. 術前準備:向患者及家屬解釋手術的必要性、過程及可能出現的風險,消除其緊張、恐懼心理。協助患者完成各項常規檢查,如血常規、凝血功能、心電圖等,以評估患者身體狀況。指導患者進行呼吸、咳嗽訓練,預防術後肺部併發症。做好皮膚準備,尤其是手術區域的清潔。
2. 術中配合:密切觀察患者的生命體徵,如心率、血壓、呼吸等,確保患者在手術過程中的安全。準確傳遞手術器械,協助醫生順利完成起搏器的植入。嚴格遵守無菌操作原則,防止感染。
3. 術後監測:將患者安置在監護病房,持續心電監護,密切觀察起搏器的工作情況及患者的心率、心律變化。觀察傷口有無滲血、紅腫、疼痛等情況,保持傷口敷料清潔乾燥。監測患者的體溫變化,及時發現有無感染跡象。
4. 併發症護理:常見併發症包括電極脫位、起搏器感知障礙、起搏器介導的心動過速等。一旦發現異常,應及時報告醫生,並配合醫生進行相應的處理。對於電極脫位,可能需要重新調整電極位置;對於感知障礙,需檢查起搏器參數並進行調整。
起搏器植入術後,患者應保持良好的休息,避免劇烈運動及大幅度的肢體活動,防止電極脫位。飲食宜清淡、易消化,保持大便通暢。定期復查心電圖、起搏器功能等,如有不適及時就診。