手指甲砸黑疼痛難忍時，常見的消腫方法有冰敷、熱敷、藥物治療、放血療法、手術治療等。
1. 冰敷：在手指甲被砸傷後的 24 小時內，應盡快進行冰敷。冰敷能夠使局部血管收縮，減少血液滲出，從而減輕腫脹和疼痛。可以使用冰袋或者用毛巾包裹冰塊，敷在受傷的手指上，每次冰敷 15 - 20 分鐘，每隔 1 - 2 小時重復一次。注意不要讓冰塊直接接觸皮膚，以免凍傷。
2. 熱敷：在砸傷 24 小時之後，此時血管出血基本停止，熱敷可促進局部血液循環，加快淤血的吸收，達到消腫的目的。可以準備一盆溫熱的水，將受傷手指浸泡其中，水溫以能耐受為宜，每次浸泡 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次。也可以用熱毛巾敷在手指上，同樣要注意溫度，避免燙傷。
3. 藥物治療：可在醫生指導下口服活血化瘀、消腫止痛的藥物，如三七片、雲南白藥膠囊等，幫助緩解疼痛和促進腫脹消退。同時，也可以外用一些藥物，如紅花油、雲南白藥膏等，將藥物塗抹或貼在受傷部位，輕輕按摩，以促進藥物吸收，發揮藥效。
4. 放血療法：如果指甲下淤血較多，疼痛劇烈，在嚴格消毒的情況下，可由專業醫生使用無菌注射器針頭在指甲上鑽孔，放出淤血，減輕壓力，緩解疼痛和腫脹。但這種方法需要專業操作，不可自行嘗試，以免引起感染。
5. 手術治療：極少數情況下，若手指甲砸傷嚴重，出現指甲與甲床分離、骨折等情況，可能需要進行手術治療。手術會根據具體損傷情況進行相應處理，如拔除指甲、修復甲床、固定骨折部位等。
手指甲砸傷後，要注意保持受傷部位清潔乾燥，避免二次受傷。盡量減少受傷手指的活動，多休息，將手部抬高，促進血液回流。飲食上，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白質和維生素的食物，以促進恢復。若腫脹、疼痛長時間不緩解或出現發熱、化膿等異常情況，應及時就醫。
