股骨大轉子骨折的治療方法有非手術治療、牽引治療、藥物治療、物理治療、手術治療等。
1. 非手術治療:對於骨折移位不明顯、穩定性較好的股骨大轉子骨折,可採用非手術治療。通過讓患者臥床休息,減少骨折部位的活動和受力,利用身體自身的修復能力促進骨折愈合。一般需臥床 6 - 8 周,期間要保持正確的體位,避免骨折移位加重。同時,可在醫生指導下進行適當的肌肉收縮鍛鍊,防止肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓形成。
2. 牽引治療:對於一些無法耐受手術或骨折移位相對較輕的股骨大轉子骨折患者,牽引治療是一種選擇。通過對患肢進行持續牽引,可使骨折斷端逐漸復位並維持在相對穩定的位置,為骨折愈合創造條件。通常採用皮膚牽引或骨牽引,皮膚牽引相對簡單,適用於小兒或老年人等不能耐受骨牽引者;骨牽引力量較大,復位效果更好,但創傷相對較大。牽引過程中要密切觀察患肢的血液循環和感覺情況。
3. 藥物治療:可使用仙靈骨葆膠囊、傷科接骨片、骨肽片等藥物輔助治療股骨大轉子骨折。仙靈骨葆膠囊具有滋補肝腎、接骨續筋、強身健骨的功效,能促進骨折部位的血液循環,增強骨細胞活性,加快骨折愈合。傷科接骨片能活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨,可減輕骨折部位的腫脹和疼痛,促進骨折修復。骨肽片含有多種骨生長因子,能調節骨代謝,刺激成骨細胞增殖,促進新骨形成。這些藥物需嚴格遵醫囑使用。
4. 物理治療:在股骨大轉子骨折的恢復過程中,物理治療也有一定作用。如紅外線照射,通過熱效應可促進骨折部位的血液循環,加快新陳代謝,有利於炎症吸收和組織修復。超聲波治療能改善局部血液和淋巴循環,促進細胞的增殖和分化,增強組織的再生能力,幫助骨折愈合。還有磁療,可調節體內生物電流的大小和方向,產生微弱的渦電流,影響體內電子運動的方向和細胞內外離子的分布,從而促進骨折愈合。
5. 手術治療:對於骨折移位明顯、不穩定的股骨大轉子骨折,手術治療是常用的方法。通過切開復位內固定手術,使用鋼板、螺釘等內固定材料將骨折斷端準確復位並牢固固定,能使骨折部位在良好的位置下愈合。手術可以早期恢復骨折的穩定性,患者可早期進行功能鍛鍊,減少併發症的發生。但手術存在一定風險,如感染、出血等,術後需密切觀察患者的恢復情況。
治療期間要按照醫生要求定期復查,根據骨折愈合情況調整治療方案。飲食上多攝入富含蛋白質、鈣和維生素的食物,如牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等,以促進骨折愈合。同時要注意休息,避免過早負重和劇烈運動,防止影響骨折恢復。