泌尿系統結核的檢查方法有尿液檢查、影像學檢查、膀胱鏡檢查、結核菌素試驗、病理檢查等。
1. 尿液檢查：
尿液檢查是診斷泌尿系統結核的重要方法之一。常規檢查可發現尿液中白細胞增多，尤其是淋巴細胞增多較為明顯。尿沈渣塗片抗酸染色可能找到抗酸桿菌，但陽性率較低。尿結核菌培養是診斷泌尿系統結核的金標準，其陽性率較高，但培養週期較長，一般需要4 - 8周。
2. 影像學檢查：
包括超聲、靜脈尿路造影、CT等。超聲檢查可發現腎臟結構的改變，如腎實質內的低回聲區、腎盂積水等。靜脈尿路造影能顯示腎盂、腎盞的破壞情況，早期可表現為腎盞邊緣不整齊，後期可出現腎盞變形、狹窄、閉塞等。CT檢查對泌尿系統結核的診斷具有重要價值，能清晰顯示腎臟的形態、大小、密度以及周圍組織的關係，有助於發現腎實質內的結核病灶、腎盂積水等。
3. 膀胱鏡檢查：
可以直接觀察膀胱黏膜的病變情況，早期可見膀胱黏膜充血、水腫，有結核結節形成，後期可出現潰瘍、瘢痕等。同時，還可以取膀胱黏膜組織進行病理檢查，以明確診斷。
4. 結核菌素試驗：
結核菌素試驗對診斷泌尿系統結核有一定的參考價值。若試驗結果呈強陽性，提示體內可能有活動性結核病灶，但該試驗特異性不強，其他部位的結核感染也可能出現陽性結果。
5. 病理檢查：
通過手術切除或穿刺活檢獲取病變組織，進行病理檢查，是確診泌尿系統結核的可靠方法。病理切片中可見典型的結核結節和乾酪樣壞死。
泌尿系統結核的檢查需要綜合多種方法，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查項目。患者應積極配合醫生的檢查和診斷，以便及時發現病情並進行有效的治療。
