肺心病的治療原則包括控制感染、改善呼吸功能、控制心力衰竭、處理併發症等。
1. 控制感染:
肺心病急性加重期的主要原因是呼吸道感染,因此控制感染是治療的關鍵。應根據痰塗片、痰培養和藥敏試驗結果,選用敏感的抗生素進行治療。
2. 改善呼吸功能:
保持呼吸道通暢,給予吸氧,緩解缺氧和二氧化碳瀦留。可通過祛痰、平喘、解除支氣管痙攣等措施,改善通氣功能。
3. 控制心力衰竭:
肺心病患者出現心力衰竭時,應積極控制感染、改善呼吸功能,在此基礎上,適當選用利尿劑、正性肌力藥或血管擴張劑。但應注意避免過度利尿導致電解質紊亂,以及使用洋地黃類藥物時要注意劑量,防止中毒。
4. 處理併發症:
肺心病患者可能會出現肺性腦病、酸鹼失衡及電解質紊亂、心律失常、消化道出血等併發症,應及時發現並進行相應的處理。
在日常生活中,肺心病患者應注意保暖,避免著涼感冒;戒煙,減少對呼吸道的刺激;適當進行體育鍛鍊,增強體質;保持良好的心態,積極配合治療。定期復查,以便及時調整治療方案。