鑒別半月板損傷常見的方法有體格檢查、影像學檢查、關節鏡檢查等。
1. 體格檢查:通過一些特定的手法來初步判斷半月板是否損傷。如麥氏徵,檢查者一手握住患者小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然後使小腿外展、外旋和外展、內旋,或內收、內旋,或內收、外旋,逐漸伸直膝關節,若在伸膝過程中聽到或感覺到彈響,即為陽性,提示半月板損傷;還有研磨試驗,患者俯臥位,膝關節屈曲90°,檢查者雙手握住小腿上段,將小腿下壓並作內旋和外旋活動,如出現疼痛,提示半月板損傷。
2. 影像學檢查:包括X線、CT和MRI。X線主要用於排除其他可能導致膝關節疼痛的骨骼病變,如骨折等,但對半月板損傷診斷價值有限;CT能較好地顯示骨骼結構,但對軟組織分辨能力不如MRI,對半月板損傷診斷準確性一般;MRI是目前診斷半月板損傷最常用且有效的影像學方法,可以清晰地顯示半月板的形態、結構,能準確判斷半月板損傷的部位、類型及程度。
3. 關節鏡檢查:這是診斷半月板損傷的金標準。關節鏡可以直接觀察半月板的形態、損傷部位及程度,同時還能在檢查的同時進行相應的治療,如半月板修復、部分切除等。不過關節鏡檢查屬於有創檢查,存在一定風險,一般不作為首選。
在進行半月板損傷鑒別時,應選擇正規醫療機構,由專業醫生進行評估和操作。檢查前要向醫生詳細描述受傷過程、症狀表現等信息。若檢查後確診半月板損傷,需積極配合後續治療安排,根據損傷程度採取合適的治療方案,以促進恢復,減少併發症的發生。