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輸液的不良反應有哪些

發佈時間:2025-03-18 14:47:57

輸液的不良反應有發熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應等。

1. 發熱反應:是輸液中常見的一種反應,常因輸入致熱物質引起。多由於輸液瓶清潔滅菌不徹底,輸入的溶液或藥物製品不純、消毒保存不良,輸液器消毒不嚴或被污染,輸液過程中未能嚴格執行無菌操作等所致。患者表現為發冷、寒戰和發熱,輕者體溫在 38℃左右,停止輸液後數小時內可自行恢復正常;嚴重者初起寒戰,繼之高熱,體溫可達 40℃以上,並伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身症狀。

2. 急性肺水腫:由於輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起。患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可從口、鼻腔湧出。聽診肺部布滿濕囉音,心率快且節律不齊。

3. 靜脈炎:主要是由於長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長,引起局部靜脈壁發生化學炎性反應;也可因在輸液過程中未能嚴格執行無菌操作,導致局部靜脈感染。患者沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。

4. 空氣栓塞:輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫;加壓輸液、輸血無人在旁看守,均有發生空氣栓塞的危險。進入靜脈的空氣,隨血流經上腔靜脈或下腔靜脈首先被帶到右心房,然後進入右心室。如空氣量少,則隨血液被右心室壓入肺動脈並分散到肺小動脈內,最後經毛細血管吸收,因而損害較小;如空氣量大,空氣在右心室內阻塞肺動脈入口,使血液不能進入肺內進行氣體交換,引起機體嚴重缺氧,甚至導致患者死亡。患者感到胸部異常不適或有胸骨後疼痛,隨即發生呼吸困難和嚴重的發紺,並伴有瀕死感。聽診心前區可聞及響亮的、持續的水泡聲。

5. 過敏反應:患者可能對輸入的藥物、輸液器具等物質過敏。輕者可出現皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等,嚴重者可出現喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克等危及生命的症狀。

輸液過程中要密切關注自身身體狀況,若出現不適及時告知醫護人員。醫護人員在操作時應嚴格遵守操作規程,仔細檢查輸液用品質量,根據患者病情、年齡及藥物性質合理調節輸液速度。患者自身也應瞭解輸液相關知識,積極配合治療,確保輸液安全。

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