老年人急性左心衰竭的常見原因包括心肌梗死、高血壓急症、嚴重心律失常、感染以及快速大量輸液等。
1. 心肌梗死:冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死,影響心臟功能。治療包括盡快恢復心肌再灌注,如溶栓、介入治療等,並進行抗血小板、抗凝等治療。
2. 高血壓急症:血壓顯著升高,對心臟造成極大負擔,導致急性左心衰竭。需迅速降低血壓,可使用硝普鈉等藥物靜脈滴注。
3. 嚴重心律失常:如快速心房顫動、室性心動過速等,使心臟節律異常,影響心臟泵血功能。根據心律失常類型進行相應的藥物治療或電復律。
4. 感染:特別是肺部感染,可加重心臟負擔,誘發急性左心衰竭。應積極抗感染治療,選用敏感抗生素。
5. 快速大量輸液:短時間內輸入過多液體,使心臟負荷過重。需立即停止輸液,根據情況使用利尿劑減輕心臟負擔。
老年人在日常生活中,應注意定期體檢,監測血壓、血糖等指標,按照醫生的建議進行治療,保持良好的生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動等,以減少急性左心衰竭的發生風險。