結膜下注射需注意藥物選擇、無菌操作、注射部位選擇、注射後護理、併發症處理及患者溝通等。實施時需根據臨床指徵規範操作，並針對個體差異調整方案。
1. 藥物選擇：結膜下注射應優先選用刺激性小、濃度適宜且與眼組織相容性藥物，避免使用混懸液或易結晶藥物。糖皮質激素類藥物需警惕眼壓升高風險，抗生素需注意過敏反應及耐藥性，生物制劑需確保低溫保存及使用時效性。
2. 無菌操作：注射前需規範消毒眼瞼及結膜囊，使用一次性注射器，操作者佩戴無菌手套。注射後用抗生素滴眼液預防感染，治療室需定期紫外線消毒，避免多人共用器械引發交叉感染。
3. 注射部位選擇：常規選擇顳上方或顳下方穹窿結膜，避開角鞏膜緣及可見血管。高度近視或青光眼患者需避開濾過泡區域，兒童患者需固定頭部防止誤傷角膜，重復注射需變換進針位置。
4. 注射後護理：立即按壓注射部位3-5分鐘防止出血，24小時內禁止揉眼或游泳。觀察有無結膜水腫、充血加重或視力變化，出現劇烈疼痛或分泌物增多需及時復診，建議使用人工淚液緩解異物感。
5. 併發症處理：結膜下出血可通過冷敷促進吸收，持續性疼痛需排查藥物滲漏或鞏膜穿透傷。發現眼壓升高需停用激素類藥物並給予降眼壓治療，嚴重感染病例需行結膜刮片培養及全身抗感染治療。
6. 患者溝通：需向患者說明注射目的及可能出現的短期視力模糊、異物感等反應。對凝血功能障礙、青光眼病史等特殊人群需重點告知風險，簽署知情同意書，指導術後用藥方法及復診時間節點。
定期復查對於評估注射效果和調整治療方案至關重要。患者需保持眼部清潔，避免強光刺激，出現異常症狀如持續紅腫、視力驟降或視野缺損時，應立即聯繫眼科醫師。治療期間需遵醫囑停用抗凝藥物，合併全身疾病者需與內科醫師協同管理。建立完整的注射記錄檔案有助於追蹤長期療效及不良反應。
