甲硝唑點滴主要用於抗厭氧菌感染、治療陰道滴蟲病、預防術後感染、治療阿米巴病、輔助治療腦膿腫等。其作用機制與藥物代謝特點使其成為多種感染性疾病的重要治療選擇。
1. 抗厭氧菌感染：甲硝唑通過干擾細菌DNA合成，對脆弱擬桿菌、產氣莢膜梭菌等厭氧菌具有強效殺滅作用，常用於腹腔感染、盆腔炎、牙周膿腫及敗血症的治療，尤其適用於混合性感染中的厭氧菌控制。
2. 治療陰道滴蟲病：作為陰道毛滴蟲感染的首選藥物，甲硝唑可穿透寄生蟲細胞膜破壞其DNA結構，臨床多采用單次大劑量或分次靜脈給藥方案，配合口服治療能顯著改善外陰瘙癢、泡沫狀分泌物等症狀。
3. 預防術後感染：在結直腸手術、婦科手術等可能污染厭氧菌的操作前預防性使用，能有效降低術後切口感染、腹腔膿腫等併發症發生率，通常與頭孢類抗生素聯用實現廣譜覆蓋。
4. 治療阿米巴病：針對溶組織內阿米巴引起的腸道及肝膿腫感染，甲硝唑能殺滅組織內滋養體，對急性阿米巴痢疾和肝膿腫療效顯著，但需聯合腸道不吸收藥物清除腸腔原蟲。
5. 輔助治療腦膿腫：在需氧菌與厭氧菌混合感染的中樞神經系統膿腫治療中，甲硝唑可透過血腦屏障與β-內酰胺類抗生素協同作用，需根據影像學變化調整療程，通常持續4-6周。
使用甲硝唑點滴期間應嚴格禁酒及含乙醇製品，避免雙硫侖樣反應。妊娠期特別是前三個月需權衡利弊，哺乳期用藥應暫停母乳餵養。長期輸注需監測神經系統異常表現如肢體麻木、共濟失調等。過敏體質者首次用藥需密切觀察，出現蕁麻疹或呼吸困難應立即停藥。輸液速度宜緩慢控制，過快可能引發靜脈炎。治療期間定期復查血常規及肝腎功能，與華法林等藥物聯用時應調整劑量。具體療程需根據感染類型、嚴重程度及個體差異綜合判斷，不可自行增減藥量或停藥。
