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灼性神經痛的治療原則包括哪些

發佈時間:2025-03-18 10:37:14
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

灼性神經痛的治療原則包括藥物治療、物理治療、手術治療、心理治療等。

1. 藥物治療:主要通過使用各類藥物來緩解疼痛症狀。常用的藥物有非甾體抗炎藥,如布洛芬、阿司匹林等,能減輕炎症反應和疼痛;抗癲癇藥物,像卡馬西平、加巴噴丁等,可穩定神經細胞膜,抑制神經異常放電;抗抑鬱藥物,例如阿米替林、多慮平等,對緩解灼性神經痛伴隨的抑鬱情緒及疼痛均有一定效果;局部麻醉藥,如利多卡因等,通過局部注射或外用,能暫時阻斷神經傳導,減輕疼痛。

2. 物理治療:利用各種物理因子作用於人體,改善局部血液循環,減輕神經壓迫,緩解疼痛。常見的方法有熱敷,可促進局部血管擴張,增加血液供應;超聲波治療,能穿透組織,產生溫熱和機械效應,促進組織修復;電刺激療法,包括經皮神經電刺激等,通過調節神經功能來減輕疼痛。

3. 手術治療:對於保守治療無效的患者可考慮手術。主要方式有神經松解術,解除神經周圍的粘連和壓迫;神經切斷術,切斷部分感覺神經纖維,阻斷疼痛信號的傳導;交感神經切除術,適用於與交感神經功能紊亂有關的灼性神經痛。

4. 心理治療:灼性神經痛患者常伴有焦慮、抑鬱等心理問題,心理治療有助於改善患者的心理狀態,增強其對疼痛的耐受能力。常見的心理治療方法有認知行為療法、放鬆訓練等。

患者應積極配合醫生的治療,保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神緊張,定期復查,根據病情調整治療方案。

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