腳大拇趾甲空了可能是由多種原因引起的，如真菌感染、外傷、營養不良、甲溝炎、甲床病變等。
1. 真菌感染：多由皮膚癬菌等感染引起。表現為趾甲增厚、變色、變脆、中空等。可外用抗真菌藥物，如阿莫羅芬搽劑，嚴重時需口服抗真菌藥物，如伊曲康唑，應按療程使用。
2. 外傷：腳趾受到擠壓、碰撞等外傷，可能導致甲床受損，趾甲與甲床分離，出現空甲現象。如果沒有感染，一般等待新趾甲長出即可。若有傷口，需清潔消毒，防止感染。
3. 營養不良：缺乏維生素、微量元素等，可能影響趾甲的正常生長，導致趾甲變空。需注意飲食均衡，多吃富含維生素和礦物質的食物，如水果、蔬菜、肉類等。
4. 甲溝炎：甲溝部位發生炎症，可影響趾甲生長，導致趾甲空了。可局部塗抹抗生素藥膏，如莫匹羅星軟膏，如有膿腫形成，可能需要切開引流。
5. 甲床病變：如甲床腫瘤等，較為罕見，可導致趾甲異常。需要及時就醫，進行相關檢查，明確診斷後進行相應治療。
在日常生活中，要注意保持腳部清潔乾燥，避免穿過緊的鞋子，防止腳趾受傷。如果發現腳大拇趾甲空了的情況，應及時就醫，明確原因，進行針對性治療。
