甲狀腺癌的判斷方法主要包括超聲檢查、細針穿刺細胞學檢查FNAC、甲狀腺球蛋白Tg及降鈣素測定、頸部 CT 或 MRI 等。
1. 超聲檢查:這是甲狀腺癌篩查的重要手段之一。通過高頻超聲可以觀察甲狀腺的形態、大小、結構以及結節的特徵,如邊界是否清晰、內部回聲是否均勻、有無鈣化等。邊界不清、形態不規則、微小鈣化的結節更傾向於惡性。
2. 細針穿刺細胞學檢查FNAC:在超聲引導下,用細針穿刺甲狀腺結節,獲取細胞樣本進行病理檢查。這是診斷甲狀腺癌的重要依據,準確率較高,可明確結節的性質是良性還是惡性。
3. 甲狀腺球蛋白Tg及降鈣素測定:甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡上皮細胞分泌的糖蛋白,當甲狀腺組織受損或發生癌變時,Tg 水平可能升高。降鈣素主要由甲狀腺 C 細胞分泌,甲狀腺髓樣癌患者降鈣素水平常明顯升高。
4. 頸部 CT 或 MRI:用於評估甲狀腺癌的局部侵犯範圍、淋巴結轉移情況以及與周圍組織的關係等。可幫助醫生制定更準確的治療方案。
在進行甲狀腺癌的判斷時,需要綜合考慮多種因素。超聲檢查作為初篩手段,發現可疑結節後及時進行 FNAC 檢查。同時,結合患者的臨床表現、家族史等也有助於提高診斷的準確性。定期復查甲狀腺相關指標,如 Tg、降鈣素等,對於監測甲狀腺癌的復發和轉移也具有重要意義。如果發現甲狀腺結節或有相關疑慮,應及時就醫,聽從醫生的建議進行進一步的檢查和診斷,以明確病情並採取相應的治療措施。