肺膿腫的CT表現主要包括厚壁空洞、氣液平面、周圍浸潤影、強化環及壞死區等。影像學特徵可反映病變的病理髮展階段和感染程度，需結合臨床綜合分析。
1. 厚壁空洞：肺膿腫的典型CT表現為單發或多發的厚壁空洞，壁厚常超過3mm，內壁多不規則或凹凸不平，空洞內可見液性密度影或氣體，增強掃描時洞壁呈明顯強化。空洞周圍常伴隨炎症反應形成的暈徵。
2. 氣液平面：CT橫斷面可見空洞或膿腔內氣體與液體分層形成的水平界面，多見於膿腫急性期或合併支氣管胸膜瘻時，提示壞死物質液化並與外界相通。
3. 周圍浸潤影：病變周圍可見斑片狀或大片狀實變影，邊界模糊，代表急性炎症或肺組織滲出性改變，增強後實變區呈不均勻強化，可能合併支氣管充氣徵。
4. 強化環：增強CT顯示膿腫壁呈環形強化，中心壞死區域無強化，形成靶徵或雙環徵，與周圍肺組織分界逐漸清晰，多見於亞急性期或慢性期膿腫。
5. 壞死區：CT平掃時膿腫中央呈低密度區，CT值約20-40HU，增強後無強化，提示組織壞死液化，周圍可見纖維分隔或分隔強化，偶見壞死區內漂浮的碎屑影。
肺膿腫患者需重視早期抗感染治療，避免延誤導致膿胸或敗血症等併發症。病程中應嚴格戒煙，加強營養支持以提高免疫力，咳嗽劇烈時可通過體位引流促進排痰。影像學復查可評估治療效果，若空洞長期不閉合或出現新發病灶，需警惕腫瘤或特殊病原體感染可能。治療期間需遵醫囑完成全程抗生素療程，不可自行減量或停藥，同時注意口腔衛生以減少誤吸風險。
