股骨頭置換術常見的手術步驟包括切口選擇、股骨頭脫位、髖臼準備、股骨準備、假體植入等。
1. 切口選擇:根據患者的具體情況和手術醫生的習慣,選擇合適的手術切口。常見的切口有後外側切口、前外側切口等。後外側切口可較好地暴露髖關節,便於操作;前外側切口對肌肉的損傷相對較小,有利於術後康復。
2. 股骨頭脫位:通過適當的操作,將股骨頭從髖臼中脫位。這通常需要切斷或松解一些周圍的軟組織,如關節囊、韌帶等,以便順利取出病變的股骨頭。
3. 髖臼準備:對髖臼進行清理和修整,去除髖臼內的病變組織、骨贅等,使髖臼表面平整。然後根據假體的型號和規格,對髖臼進行打磨、擴髓等操作,以確保假體能夠準確、穩定地植入。
4. 股骨準備:在股骨側,需要截除病變的股骨頭和部分股骨頸。然後根據假體的類型和尺寸,對股骨進行擴髓、試模等操作,以確定合適的假體大小和位置。
5. 假體植入:將選擇好的髖臼假體和股骨假體分別植入到相應的部位。在植入過程中,要確保假體的位置準確、穩定,避免出現鬆動、移位等情況。
在進行股骨頭置換術後,患者需要保持傷口清潔乾燥,避免感染。早期應在醫生的指導下進行適當的康復訓練,包括關節活動度訓練、肌力訓練等,以促進關節功能的恢復。同時,要注意休息,避免過度負重和劇烈運動,定期復查,觀察假體的情況。