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尿毒症診斷標準是甚麼

發佈時間:2025-03-17 11:18:19
李婷婷副主任醫師 山東大學齊魯醫院

尿毒症是各種晚期腎臟病共有的臨床綜合徵,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合徵。尿毒症的診斷標準包括腎功能檢查、臨床表現、影像學檢查等方面。

1. 腎功能檢查:血肌酐、尿素氮等指標明顯升高,腎小球濾過率顯著下降。

血肌酐:是肌肉代謝產生的一種廢物,通過腎臟排泄。當腎功能受損時,血肌酐在體內蓄積,其水平升高是尿毒症的重要指標之一。

尿素氮:蛋白質代謝的產物,同樣通過腎臟排出。腎功能不全時,尿素氮水平也會升高。

腎小球濾過率:是衡量腎臟功能的重要指標,反映了腎臟濾過血液中廢物和多餘水分的能力。腎小球濾過率顯著降低,提示腎功能嚴重受損,可能發展為尿毒症。

2. 臨床表現:出現水、電解質和酸鹼平衡紊亂,以及多個系統的功能障礙等。

水、電解質紊亂:可表現為水腫、高血壓、低鈉血症、高鉀血症等。

酸鹼平衡失調:常見代謝性酸中毒,患者可出現呼吸深大、乏力等症狀。

心血管系統:可能出現高血壓、心力衰竭、心律失常等。

消化系統:食慾不振、惡心、嘔吐、腹瀉等是常見症狀。

血液系統:貧血較為常見

,還可能出現出血傾向。

神經系統:可出現疲乏、失眠、記憶力減退、抽搐等。

3. 影像學檢查:如B 超、CT 等檢查顯示雙腎縮小等。

B 超檢查:可觀察腎臟的大小、形態、結構等。尿毒症患者的腎臟通常會出現體積縮小、皮質變薄等改變。

CT 檢查:有助於進一步瞭解腎臟的情況,以及是否存在其他併發症。

尿毒症的診斷需要綜合考慮腎功能檢查、臨床表現和影像學檢查等多方面的結果。如果懷疑有尿毒症,應及時就醫,進行相關檢查,以便早期診斷和治療。

在日常生活中,我們應該注意保護腎臟健康。保持良好的生活習慣,如適量飲水、均衡飲食、避免過度勞累、戒煙限酒等。同時,對於患有慢性腎臟病的患者,應積極治療原發病,定期復查腎功能,遵循醫生的建議,以延緩病情的進展。

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