中毒性心肌炎的診斷標準主要有病毒感染史、心肌損傷標誌物升高、心電圖異常、心臟超聲改變等。
1. 病毒感染史：在發病前1 - 3周，患者常有病毒感染的前驅症狀，如發熱、全身倦怠感，即所謂感冒樣症狀或惡心、嘔吐等消化道症狀。隨後可能出現心悸、胸痛、呼吸困難、水腫，甚至暈厥、猝死等心臟受累的表現。病毒感染是中毒性心肌炎常見的誘因之一，多種病毒都可能引發，如柯薩奇病毒、埃可病毒等。
2. 心肌損傷標誌物升高：心肌損傷標誌物，如肌鈣蛋白cTnI或cTnT、肌酸激酶同工酶CK - MB等會出現明顯升高。這些標誌物的升高反映了心肌細胞的損傷和壞死程度，對診斷中毒性心肌炎具有重要意義。通過血液檢測，若發現這些指標超出正常範圍，結合患者的臨床症狀，可輔助診斷。
3. 心電圖異常：心電圖檢查可發現多種異常改變，常見的有ST - T改變，表現為ST段壓低或抬高，T波低平、倒置；還可能出現各種心律失常，如早搏、心動過速、傳導阻滯等。嚴重者可出現病理性Q波，提示心肌壞死。心電圖的動態變化對診斷也有重要價值。
4. 心臟超聲改變：心臟超聲檢查可發現心臟結構和功能的異常。如心室壁運動減弱、心腔擴大、射血分數降低等。這些改變提示心肌收縮功能受損，有助於明確診斷。
在診斷中毒性心肌炎時，應綜合考慮患者的病史、症狀、體徵以及各項檢查結果。一旦懷疑或確診，需及時就醫，根據病情採取相應的治療措施，定期復查，密切關注心臟功能的變化。
