子宮肌瘤在CT檢查中可表現為子宮形態改變、稍低密度腫塊、鈣化、不均勻強化、變性或壞死、帶蒂漿膜下肌瘤等。
1. 子宮形態改變：子宮體積增大或局部輪廓膨隆是最常見的直接徵象，肌壁間肌瘤多呈對稱性增大，黏膜下肌瘤可導致宮腔變形。
2. 稍低密度腫塊：平掃CT顯示肌瘤與正常肌層密度相近或略低，多數邊界清晰，周圍可見假包膜形成的低密度環。
3. 鈣化：約10%病例可見斑點狀、團塊狀或環狀鈣化，長期存在的肌瘤易出現營養不良性鈣化。
4. 不均勻強化：增強掃描多呈漸進性強化，富細胞型肌瘤動脈期明顯強化，退變區強化程度減弱。
5. 變性或壞死：肌瘤內部出現囊變、脂肪變性或出血時，CT表現為混雜密度影，囊變區無強化，脂肪變性區域CT值低於-20HU。
6. 帶蒂漿膜下肌瘤：表現為宮體外帶蒂連接的軟組織腫塊，增強掃描與子宮肌層同步強化，需與附件腫瘤鑒別。
定期進行婦科檢查對早期發現子宮肌瘤至關重要，特別是出現月經量增多、下腹墜脹或排尿異常時應及時就診。CT檢查前需告知醫生過敏史及腎功能情況，增強掃描後建議多飲水促進造影劑排泄。日常生活中注意保持情緒穩定，避免過度攝入雌激素類食物或藥物，肥胖患者需控制體重以降低激素水平波動。治療方式需結合年齡、生育需求及症狀嚴重程度個性化選擇，隨訪期間嚴格按醫囑復查影像學指標，不可自行中斷觀察或濫用偏方。
