胺碘酮使用期間需注意心臟毒性、甲狀腺功能異常、肝損傷、肺毒性、皮膚反應、眼科異常及藥物相互作用等。
1. 心臟毒性：胺碘酮可能引起心動過緩、QT間期延長甚至尖端扭轉型室速，尤其在與利尿劑或其他延長QT間期藥物聯用時風險更高，需定期監測心電圖及電解質水平。
2. 甲狀腺功能異常：長期使用可能導致甲狀腺功能亢進或減退，需定期檢測甲狀腺激素水平，出現心悸、體重異常變化等症狀時應及時就醫。
3. 肝損傷：部分患者用藥後出現轉氨酶升高，嚴重時可致肝炎或肝硬化，建議用藥初期每3個月復查肝功能，發現異常需調整劑量或停藥。
4. 肺毒性：罕見但可能引發間質性肺炎或肺纖維化，表現為乾咳、呼吸困難，需立即停藥並接受影像學檢查及激素治療。
5. 皮膚反應：光敏性皮炎較常見，暴露於紫外線後皮膚易發紅、色素沈著，建議避免日曬並使用防曬措施。
6. 眼科異常：長期用藥可能引起角膜微沈積物或視神經炎，若出現視力模糊或視野缺損需停藥並眼科評估。
7. 藥物相互作用：與華法林、地高辛、β受體阻滯劑等聯用時可能增強彼此毒性，需調整劑量並密切監測血藥濃度。
使用胺碘酮期間應嚴格遵循醫囑，不可擅自增減劑量或突然停藥。日常需記錄用藥後出現的異常症狀，如頭暈、氣短、黃疸等，並及時反饋醫生。定期復診進行心電圖、甲狀腺功能及肝功能檢測至關重要，尤其對老年患者或合併慢性疾病者。若需長期用藥，建議與醫生討論個體化監測計劃，並避免同時服用未經評估的非處方藥或保健品，以降低不良反應風險。
