垂體腺瘤在CT增強掃描中可表現為均勻強化、環形強化、鈣化、出血性強化及無強化等。
1. 均勻強化:垂體腺瘤在CT增強掃描中常表現為均勻強化,與腫瘤組織血供豐富、對比劑快速滲入相關,病灶密度均勻增高,邊界清晰,典型者呈圓形或類圓形,多見於無功能性腺瘤或微腺瘤。
2. 環形強化:部分垂體腺瘤因內部囊變或壞死,增強後呈現周邊環形強化,中心區域低密度或無強化,需與顱咽管瘤或膿腫鑒別,常見於較大腺瘤或侵襲性生長腫瘤。
3. 鈣化:少數垂體腺瘤可出現點狀、片狀或弧線狀鈣化,CT平掃即可顯示高密度影,增強後鈣化區域無強化,需注意與顱咽管瘤或腦膜瘤的鈣化特徵相區分。
4. 出血性強化:急性出血時,CT平掃顯示瘤內高密度影,增強掃描後出血區域強化程度不一,可能合併液-液平面,需結合臨床病史排除其他出血性疾病。
5. 無強化:極少數垂體腺瘤因體積過小、血供不足或纖維化,增強後無明顯強化,需結合MRI或內分泌檢查進一步確診,避免漏診微小病變。
垂體腺瘤的診斷需結合臨床症狀、激素水平及影像學綜合判斷。患者若出現視力減退、頭痛或內分泌紊亂等症狀,應及時就診並完善檢查。日常需定期隨訪,避免自行停藥或調整治療方案,尤其術後患者需嚴格監測激素水平變化。影像學復查建議選擇MRI以提高分辨率,減少輻射暴露。保持良好的生活習慣和情緒管理有助於病情控制,具體診療方案需在專科醫師指導下進行。