蛛網膜囊腫的CT表現主要包括顱中窩囊性病變、腦脊液樣密度、鄰近骨質受壓變形、無強化效應及佔位效應等。
1. 顱中窩囊性病變:表現為邊界清晰的低密度影,多位於顳葉前方或外側裂區,呈圓形或類圓形,邊緣光滑銳利,周圍腦組織受壓移位但無侵襲徵象。
2. 腦脊液樣密度:囊腫內部密度均勻,CT值約0-15HU,與腦脊液密度一致,增強掃描無對比劑進入囊腔。
3. 鄰近骨質受壓變形:長期存在的囊腫可導致相鄰顱骨內板受壓變薄、膨隆或局部骨質吸收,多見於兒童或青少年患者。
4. 無強化效應:增強CT顯示囊壁及囊內容物均無強化,與周圍血管或炎症性病變形成明顯區別。
5. 佔位效應:較大囊腫可壓迫鄰近腦組織或腦室系統,引起中線結構偏移、腦室變形或腦積水,但通常不伴水腫或鈣化。
蛛網膜囊腫患者日常需定期隨訪影像學檢查以監測囊腫變化,多數無症狀者無需特殊處理。若出現頭痛、癲癇或局灶性神經功能障礙,應及時就診評估手術指徵。避免頭部外傷或劇烈運動可降低囊腫破裂風險,兒童患者需關注發育及認知狀態。治療方案需結合囊腫位置、大小及臨床症狀綜合制定,患者應嚴格遵循醫囑,避免自行用藥或延誤診治。