脾部分切除術的主要適應證有外傷性脾破裂、脾良性腫瘤、脾功能亢進、某些血液系統疾病等。
1. 外傷性脾破裂:
當脾臟因外傷導致破裂,若破裂程度局限於脾臟的一部分,且患者生命體徵相對平穩,能夠耐受手術,為了保留脾臟的部分功能,避免全脾切除帶來的免疫功能下降等問題,可考慮進行脾部分切除術,盡可能保留未受損的脾組織以維持其正常生理功能。
2. 脾良性腫瘤:
如脾囊腫、脾血管瘤等良性腫瘤,若腫瘤局限於脾臟的某一區域,未侵犯整個脾臟,通過脾部分切除術可以完整切除腫瘤組織,同時保留剩餘脾臟的正常功能,減少因全脾切除對機體免疫和血液系統等方面可能產生的不良影響。
3. 脾功能亢進:
對於一些因各種原因引起的脾功能亢進患者,脾臟過度破壞血細胞,導致白細胞、紅細胞、血小板等減少。若脾臟腫大並非十分嚴重,且部分脾臟組織仍有一定正常功能,可採用脾部分切除術,既能適當減輕脾功能亢進的程度,又能保留部分脾臟功能,維持機體的正常生理平衡。
4. 某些血液系統疾病:
像遺傳性球形紅細胞增多症等血液系統疾病,脾臟在疾病發生發展中起到一定作用。當病情相對較輕,脾臟病變未累及全部脾臟組織時,通過脾部分切除術,可去除部分異常作用的脾臟組織,改善患者的症狀和血液指標,同時保留部分脾臟的免疫等功能。
術後要多休息,避免劇烈運動和重體力勞動,防止傷口裂開或影響愈合。飲食上,初期選擇清淡、易消化的食物,逐漸增加營養攝入,促進身體恢復。按照醫生安排定期復查血常規、腹部超聲等項目,以便及時發現可能出現的問題並進行處理。若出現發熱、腹痛、傷口滲血等異常情況,需盡快就醫。