藥物對胎兒的影響取決於藥物的種類、用藥劑量、用藥時間、孕婦自身狀況等。
1. 藥物的種類：不同種類的藥物對胎兒的影響差異很大。例如，一些抗生素如青霉素類、頭孢菌素類，在孕期使用相對安全，對胎兒的不良影響較小；而某些抗生素如四環素類，可能會影響胎兒牙齒和骨骼的發育。抗癲癇藥物、某些精神類藥物等可能會增加胎兒畸形、發育遲緩等風險。
2. 用藥劑量：一般來說，用藥劑量越大，對胎兒的潛在風險越高。小劑量的藥物可能對胎兒影響較小，但如果超過一定劑量，就可能對胎兒的器官發育、神經系統等產生不良影響。比如，孕婦在孕期補充葉酸，適量補充有助於預防胎兒神經管畸形，但過量補充可能會掩蓋維生素B12缺乏的症狀，對胎兒健康造成潛在威脅。
3. 用藥時間：懷孕的不同階段，胎兒對藥物的敏感性不同。在孕早期，尤其是受精後的1-2周內，藥物對胚胎的影響是全或無的，即要麼導致胚胎死亡、流產，要麼胚胎不受影響，正常發育。而在孕中晚期，藥物可能會影響胎兒的器官功能和生長髮育。
4. 孕婦自身狀況：孕婦的年齡、健康狀況、肝腎功能等也會影響藥物對胎兒的作用。例如，孕婦年齡較大，胎兒發生染色體異常的風險本身就較高，此時如果再使用某些藥物，可能會進一步增加風險。如果孕婦肝腎功能不全，藥物在體內的代謝和排泄會受到影響，藥物在體內停留時間延長，對胎兒的不良影響也可能增加。
孕期用藥需謹慎，在需要用藥時，應及時告知醫生自己的懷孕情況，醫生會根據具體情況權衡利弊，選擇對胎兒影響最小的藥物和治療方案，以保障母嬰健康。
