區分需要補牙還是拔牙可從牙齒損壞程度、疼痛情況、牙齒鬆動度、牙髓狀態、治療預後等方面判斷。
1. 牙齒損壞程度：若牙齒只是表面出現齲洞，未累及牙髓，通常可以通過補牙來修復，恢復牙齒的外形和功能。比如淺齲和中齲，僅破壞到牙釉質和牙本質淺層，去除腐質後用補牙材料填充即可。但如果牙齒齲壞嚴重，大部分牙體組織缺失，剩餘牙體無法支持補牙材料或行使功能，可能就需要拔牙。
2. 疼痛情況：偶爾因冷熱刺激出現短暫疼痛，刺激去除後疼痛立即消失，多是牙齒敏感或較淺齲壞，這種情況補牙就能解決。要是牙齒出現自發痛、夜間痛、疼痛劇烈且持續時間長，可能牙髓已受感染，若能通過根管治療保留牙齒則先補牙治療；若炎症嚴重無法控制，疼痛反復，牙齒已無保留價值，就需拔牙。
3. 牙齒鬆動度：牙齒因輕度外傷或牙周炎導致輕度鬆動，經過治療如固定、牙周治療等，配合補牙處理，牙齒有望恢復穩固。但要是牙齒鬆動嚴重，達到三度鬆動，牙齒在牙槽骨內幾乎沒有穩固性，無法正常行使咀嚼功能，一般就需要拔牙。
4. 牙髓狀態：牙髓活力正常，只是牙齒硬組織有缺損，補牙是較好選擇。若牙髓已經壞死，通過根管治療消除炎症後，也可進行補牙修復牙齒。當牙髓炎症擴散，導致根尖周組織嚴重破壞，經過多種治療仍無法改善，可能就不得不拔牙。
5. 治療預後：如果經過評估，補牙後牙齒能夠恢復正常功能，且在較長時間內保持穩定，應優先選擇補牙。但要是牙齒存在複雜病變，如嚴重的根折、牙周組織嚴重破壞等，補牙後預後不佳，容易反復出現問題，從長遠考慮可能拔牙更為合適。
在面對牙齒問題時，應及時前往正規口腔機構，讓專業醫生進行全面檢查和準確診斷，制定出最適合個人情況的治療方案，以保障口腔健康。
