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哪些因素可引起胎盤早剝

發佈時間:2025-03-14 12:19:51
胡倩副主任醫師 北京醫院

孕婦血管病變、機械性因素、宮腔內壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、胎膜早破等因素可引起胎盤早剝。

1. 孕婦血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變時,胎盤早剝的發生率會增高。這些疾病會引起底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,導致遠端毛細血管缺血、壞死,形成破裂出血,引起胎盤與子宮壁剝離。

2. 機械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓、臍帶過短胎兒下降過程中牽拉臍帶、羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處血管等,都可能導致胎盤早剝。另外,分娩過程中胎頭下降,也可能會擠壓胎盤,造成胎盤早剝。

3. 宮腔內壓力驟減:雙胎妊娠分娩時,第一胎兒娩出過快;羊水過多時,人工破膜後羊水流出過快,均可使宮腔內壓力驟減,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發生錯位而剝離。

4. 子宮靜脈壓突然升高:孕婦長時間仰臥位時,巨大的子宮會壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,導致蛻膜靜脈床淤血或破裂,引起胎盤早剝。

5. 胎膜早破:胎膜早破時,羊水外流,可導致胎盤與子宮壁之間的壓力不平衡,增加胎盤早剝的風險。

胎盤早剝是妊娠晚期的嚴重併發症,對母兒生命安全構成嚴重威脅。孕期應定期進行產前檢查,積極治療和控制基礎疾病。一旦出現腹痛、陰道流血等異常情況,應及時就醫,以便早期診斷和處理。

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