土荊皮具有殺蟲止癢、治療濕疹、抗真菌、抗炎等功效與作用。
1. 殺蟲止癢：土荊皮所含的揮發油及生物鹼成分能有效驅殺疥蟎、蝨子等體外寄生蟲，常用於疥瘡、皮膚瘙癢等症狀。其煎煮液外洗或研磨調膏外敷可直接作用於病灶區域，通過抑制寄生蟲活動及神經傳導緩解瘙癢。
2. 治療濕疹：針對濕熱蘊結導致的急慢性濕疹，土荊皮配伍黃柏、苦參等藥材可發揮清熱燥濕作用。其鞣質成分能收斂滲液，配合外用法可改善皮膚糜爛、滲出等急性期症狀，對亞急性濕疹的鱗屑增生亦有緩解效果。
3. 抗真菌：現代研究證實土荊皮提取物對紅色毛癬菌、白色念珠菌等致病真菌具有抑製作用，臨床多用於足癬腳氣、股癬等淺表真菌感染。常與土槿皮、白鮮皮等配伍製成酊劑或軟膏，通過破壞真菌細胞膜結構實現治療效果。
4. 抗炎：土荊皮中的三萜類化合物可抑制前列腺素合成及炎症介質釋放，對於蟲咬皮炎、接觸性皮炎等非感染性炎症有緩解紅腫熱痛的作用。其抗炎機制與調節免疫細胞活性相關，在慢性皮膚炎症管理中可作為輔助治療手段。
使用土荊皮需注意其毒性成分可能引起局部刺激，外用時需控制濃度與接觸時間。孕婦及皮膚破損者應避免使用，內服必須經專業醫師指導配伍。日常儲存應置於陰涼乾燥處防止有效成分揮發，購買時選擇正規渠道的炮製品以確保質量安全。出現過敏反應需立即停用並清洗接觸部位，特殊體質人群建議提前進行斑貼試驗。
