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鼻息肉CT表現有哪些

發佈時間:2025-03-13 18:59:53
李婷婷副主任醫師 山東大學齊魯醫院

鼻息肉在CT上的主要表現包括鼻腔內軟組織腫塊伴鼻道阻塞、鼻甲肥大變形、鄰近竇腔渾濁、骨質變薄或吸收以及罕見情況下的骨質重塑或局部侵襲性改變等。

1.鼻腔內軟組織腫塊伴鼻道阻塞:CT表現為單側或雙側鼻腔內邊界清晰的低密度或等密度軟組織影,密度均勻或伴黏液瀦留形成的液性密度區,可導致中鼻道、總鼻道狹窄甚至完全阻塞。

2.鼻甲肥大變形:受累的中鼻甲或下鼻甲形態膨大,黏膜增厚呈結節狀或波浪狀,與息肉組織分界不清,部分病例可見鼻甲骨質吸收或受壓移位。

3.鄰近竇腔渾濁:息肉常繼發鼻竇炎,CT顯示篩竇、上頜竇等竇腔內黏膜增厚或完全被軟組織密度填充,竇口-鼻道復合體區域阻塞可伴氣-液平面。

4.骨質變薄或吸收:長期存在的息肉壓迫可導致篩骨紙板、中鼻甲附著處等部位骨質變薄呈扇貝樣改變,嚴重者出現局部骨質吸收但無破壞性邊緣。

5.骨質重塑或局部侵襲性改變:罕見情況下,巨大息肉可引起鼻中隔或上頜竇壁骨質膨隆變形,極少數復發病例可能出現局部骨質侵蝕,需警惕惡變可能。

當出現持續鼻塞、嗅覺減退或頭痛等症狀時,應及時進行影像學檢查以明確診斷。日常需注意避免接觸過敏原、減少鼻腔刺激,保持環境濕度適宜。若確診鼻息肉,需根據醫生建議選擇藥物或手術治療,並定期復查評估療效。吸煙者應戒煙以減少復發風險,合併過敏性鼻炎或哮喘者需同步控制全身性疾病。

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