肺結核的診斷要點包括臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查、支氣管鏡檢查等。
1. 臨床表現：
咳嗽、咳痰：是肺結核最常見的症狀之一，咳嗽較輕，乾咳或僅有少量黏液痰。若合併支氣管結核，咳嗽可加劇，出現刺激性嗆咳，伴有局限性哮鳴音。
咯血：約1/3 - 1/2的患者在不同病期有咯血，咯血量多少不等，從痰中帶血至大咯血都可能出現。
胸痛：當結核病變累及胸膜時，可出現胸痛，為針刺樣或鈍痛，隨呼吸和咳嗽加重。
呼吸困難：當肺部病變廣泛或伴有大量胸腔積液時，可出現呼吸困難。
發熱：多為午後低熱，體溫一般在37.5℃ - 38℃之間，可伴有乏力、盜汗、食慾減退等全身症狀。
2. 影像學檢查：
X線檢查：是診斷肺結核的重要方法之一。原發性肺結核表現為原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀陰影；繼發性肺結核表現為多態性，可呈浸潤性病變、乾酪樣壞死、空洞形成、纖維鈣化等多種改變。
CT檢查：對於發現微小或隱蔽性病變、瞭解病變範圍及肺內併發症等方面具有重要價值。
3. 實驗室檢查：
痰塗片和痰培養：是確診肺結核的主要方法。痰塗片抗酸染色陽性，提示可能為肺結核；痰培養出結核分枝桿菌則可確診。
結核菌素試驗PPD試驗：用於檢測機體是否感染過結核分枝桿菌。強陽性反應提示可能有活動性結核病，但不能單獨作為確診依據。
血液檢查：紅細胞沈降率增快提示結核病活動，但無特異性。
4. 支氣管鏡檢查：
對於支氣管結核的診斷具有重要意義。通過支氣管鏡可以直接觀察支氣管內的病變情況，並進行活檢、刷檢等檢查，以明確診斷。
肺結核的診斷需要綜合考慮臨床表現、影像學檢查、實驗室檢查等多方面的因素，以明確診斷並制定合理的治療方案。
在日常生活中，肺結核患者應注意休息，避免勞累；加強營養，多攝入富含蛋白質、維生素的食物；保持室內通風，避免與他人密切接觸，以防傳染。同時，患者應嚴格按照醫生的建議進行治療，按時服藥，定期復查，以確保治療效果。
