骨質增生的CT表現主要包括骨贅形成、關節間隙變窄、椎體邊緣硬化、骨橋形成、椎管狹窄等。
1. 骨贅形成:CT可見骨邊緣不規則突起,多呈尖刺狀或唇樣增生,密度與周圍骨質一致,常見於椎體前緣、關節面邊緣或跟骨結節等承重部位。
2. 關節間隙變窄:CT顯示關節軟骨磨損後間隙狹窄,關節面下骨質硬化或囊變,常伴有關節邊緣骨質增生,多見於膝關節、髖關節等大關節。
3. 椎體邊緣硬化:表現為椎體上下緣骨質密度增高,呈唇樣或波浪狀增生,嚴重時可累及整個椎體輪廓,多見於頸椎和腰椎退行性改變。
4. 骨橋形成:相鄰椎體間出現骨性連接,CT可見跨越椎間隙的條索狀高密度影,多由韌帶鈣化或骨贅融合導致,常見於強直性脊柱炎或嚴重脊柱退變。
5. 椎管狹窄:增生的骨質向椎管內突出,CT可測量椎管前後徑或側隱窩寬度減小,硬膜囊或神經根受壓,多見於腰椎或頸椎病變晚期。
骨質增生患者需避免長期保持固定姿勢,減少關節過度負重,可通過低強度運動如游泳、瑜伽維持關節活動度。控制體重、均衡飲食有助於延緩病情進展,尤其需限制高嘌呤食物攝入以防繼發痛風。出現疼痛、麻木或活動受限時應及時就醫,結合CT、MRI等檢查明確病變範圍,嚴格遵循治療方案,如藥物鎮痛、物理治療或手術干預。定期復查可動態觀察骨質增生變化,早期發現併發症,同時需注意鈣劑及維生素D的合理補充以維持骨代謝平衡。