迷走神經乾切斷術的適應症主要有十二指腸潰瘍、胃潰瘍、復合性潰瘍、胃大部切除術後潰瘍復發、胃空腸吻合口潰瘍等。
1. 十二指腸潰瘍:十二指腸潰瘍是迷走神經乾切斷術較為常見的適應症。迷走神經對胃酸分泌有重要調節作用,切斷迷走神經乾可顯著減少胃酸分泌,從而降低胃酸對十二指腸黏膜的侵蝕,有助於潰瘍的愈合,防止潰瘍復發,緩解患者上腹部疼痛、反酸等症狀。
2. 胃潰瘍:對於一些經內科規範治療效果不佳的胃潰瘍患者,迷走神經乾切斷術是一種有效的治療選擇。通過切斷迷走神經,減少胃酸分泌,改善胃內酸鹼環境,促進胃潰瘍的愈合,同時降低潰瘍惡變的風險,減輕患者胃部不適、食慾不振等症狀。
3. 復合性潰瘍:即同時存在胃和十二指腸潰瘍的情況。這種情況下,迷走神經乾切斷術可以同時作用於胃和十二指腸,調節胃酸分泌,改善胃腸道的消化功能,促進兩處潰瘍的愈合,緩解患者複雜多樣的臨床症狀,提高生活質量。
4. 胃大部切除術後潰瘍復發:部分患者在胃大部切除術後可能出現潰瘍復發的情況。此時,迷走神經乾切斷術可以作為一種補救措施,進一步減少胃酸分泌,消除導致潰瘍復發的因素,緩解患者再次出現的腹痛、出血等症狀。
5. 胃空腸吻合口潰瘍:胃空腸吻合術後發生的吻合口潰瘍,通過迷走神經乾切斷術,可有效降低胃酸分泌,改善局部胃腸道的生理環境,促進吻合口潰瘍的愈合,減輕患者的痛苦。
手術前需進行全面的身體檢查和評估,充分瞭解患者的病情和身體狀況。術後要密切觀察恢復情況,合理調整飲食和生活習慣,按醫生的指導進行康復和後續治療。