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顱底骨折分型是甚麼

發佈時間:2025-03-12 13:24:36

顱底骨折是一種較為嚴重的顱腦損傷,根據骨折的部位不同,可分為以下幾種類型:前顱窩骨折、中顱窩骨折、後顱窩骨折等。

1. 前顱窩骨折:

常有鼻出血、眶周廣泛淤血斑熊貓眼徵以及廣泛球結膜下淤血斑等。若腦膜、骨膜均破裂,則合併腦脊液鼻漏,腦脊液經額竇或篩竇由鼻孔流出。若篩板或視神經管骨折,可合併嗅神經或視神經損傷。

2. 中顱窩骨折:

可在耳後乳突區皮下出現淤血斑Battle 徵。若骨折累及顳骨岩部,腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時,則合併腦脊液耳漏,腦脊液經中耳由外耳道流出;若鼓膜完整,腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部,可誤認為鼻漏;若骨折累及蝶骨,可有鼻出血或合併腦脊液鼻漏。還可能損傷面神經和聽神經。

3. 後顱窩骨折:

在乳突和枕下部可見皮下淤血Battle 徵,或在咽後壁發現黏膜下淤血。骨折累及枕骨基底部時可在傷後數小時出現枕下部腫脹及皮下淤血;骨折累及枕大孔或岩骨尖後緣時,可出現部分或全部後組腦神經Ⅸ~Ⅻ腦神經受累的症狀,如聲音嘶啞、吞咽困難等。

顱底骨折多數無需特殊治療,著重於觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經損傷等併發症。患者應注意臥床休息,避免用力咳嗽、打噴嚏及擤鼻涕等。保持外耳道、鼻腔清潔,避免堵塞,禁止沖洗。同時,應遵醫囑應用抗生素預防感染。患者需要密切觀察病情變化,及時發現並處理可能出現的併發症,以促進康復。

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