確定是不是蕁麻疹可從症狀表現、發病特點、誘發因素、皮膚划痕試驗、實驗室檢查等方面判斷。
1. 症狀表現：蕁麻疹典型症狀為風團，即大小不等、形態各異的紅色或蒼白色隆起，通常伴有劇烈瘙癢。風團可孤立分布，也可融合成片，一般在數小時至 24 小時內可自行消退，但此起彼伏，不斷有新的風團出現。部分患者還可能伴有血管性水腫，表現為局部皮膚腫脹，多見於眼瞼、口唇、外生殖器等組織酥鬆部位。
2. 發病特點：起病較急，常突然發作。風團可在短時間內大量出現，且發作時間不規律，有的患者可能在特定時間段發作，如晚上或晨起時。病情嚴重程度因人而異，輕者僅有少量風團，重者可泛發全身，甚至累及呼吸道、消化道等系統，出現呼吸困難、腹痛、腹瀉等症狀。
3. 誘發因素：很多因素可誘發蕁麻疹，常見的有食物，如魚蝦、牛奶、蛋類等；藥物，如青霉素、磺胺類等；呼吸道吸入物及皮膚接觸物，如花粉、動物皮屑、塵蟎等；感染因素，如病毒、細菌、真菌等感染；物理因素，如冷、熱、日光、摩擦及壓力等。瞭解患者近期是否接觸過這些誘發因素，對判斷是否為蕁麻疹有重要意義。
4. 皮膚划痕試驗：用鈍器在患者皮膚上適度用力划動，觀察 3 - 5 分鐘。如果在划痕處出現條索狀風團，周圍伴有紅暈，即為皮膚划痕試驗陽性，提示可能患有蕁麻疹。但該試驗並非對所有患者都呈陽性，陰性結果也不能完全排除蕁麻疹。
5. 實驗室檢查：血常規檢查可瞭解白細胞、嗜酸性粒細胞等計數是否異常，有助於判斷是否存在感染或過敏反應。還可進行過敏原檢測，如皮膚點刺試驗、血清特異性 IgE 檢測等，明確患者是否對某些物質過敏，為後續的診斷和治療提供依據。不過，實驗室檢查結果需結合患者的臨床表現綜合判斷。
在判斷是否為蕁麻疹時，要詳細觀察症狀、瞭解發病情況及可能誘因。若症狀持續不緩解或伴有嚴重不適，應及時就醫，由專業醫生進行準確診斷和規範治療，避免自行用藥延誤病情。
