垂體瘤的CT表現主要包括鞍區佔位、蝶鞍擴大、骨質吸收破壞、鈣化等。
1.鞍區佔位:CT平掃常表現為鞍內或鞍上類圓形等或稍高密度腫塊,邊界較清晰,增強掃描多呈不均勻強化,較大腫瘤可伴囊變或出血,向鞍上生長時可壓迫視交叉。
2.蝶鞍擴大:冠狀位CT可見鞍底骨質受壓變形,鞍背變薄或前移,蝶鞍前後徑及深徑增加,呈氣球樣膨隆,多見於無功能腺瘤。
3.骨質吸收破壞:侵襲性垂體瘤可導致鞍底、鞍背或前床突骨質侵蝕,CT顯示骨皮質連續性中斷,局部呈蟲蝕樣改變,需與顱咽管瘤鑒別。
4.鈣化:約5%-10%的垂體瘤可見點狀或斑片狀鈣化,多見於生長緩慢的泌乳素瘤或生長激素瘤,需注意與顱咽管瘤的蛋殼樣鈣化區分。
對於疑似垂體瘤患者,定期影像學隨訪至關重要,尤其是接受藥物治療或術後復查者。出現頭痛加重、視力驟降、多飲多尿等症狀時應立即就醫。日常需避免劇烈頭部運動及外傷,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。合理膳食、規律作息有助於維持內分泌穩定。治療方案的制定需結合激素水平、腫瘤大小及臨床症狀綜合評估,患者應嚴格遵循醫囑規範用藥,不可擅自調整劑量或中斷隨訪。醫患間充分溝通可有效提升治療依從性及預後效果。