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先天性巨結腸如何治療

發佈時間:2025-03-12 11:22:57
劉奧傑副主任醫師 武漢大學人民醫院

先天性巨結腸的治療方法主要有保守治療、擴肛治療、灌腸治療、藥物治療、手術治療等。

1. 保守治療:對於症狀較輕的先天性巨結腸患兒,可先採取保守治療。通過調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,促進腸道蠕動。同時,養成良好的排便習慣,定時排便,利用生理反射促進排便。因為合理飲食和規律排便有助於改善腸道功能,減輕因巨結腸導致的排便障礙,在一定程度上緩解症狀,為後續治療爭取時間。

2. 擴肛治療:針對先天性巨結腸,擴肛是一種常用方法。使用合適的擴肛器,定期緩慢擴張肛門,以增加肛門括約肌的彈性和直徑。這能改善因肛門狹窄或括約肌痙攣導致的排便困難,使糞便更易排出,減少腸道內糞便的積聚,緩解巨結腸引起的腹脹、便秘等問題,促進腸道功能的恢復。

3. 灌腸治療:灌腸治療對先天性巨結腸有一定效果。採用溫鹽水或特製的灌腸液,經肛門緩慢注入腸道,刺激腸道蠕動,幫助排出積糞。這能直接清理腸道內的乾結糞便,減輕腸道負擔,改善腸道的梗阻狀況,緩解因糞便堆積導致的腸管擴張和炎症,為腸道功能的恢復創造條件。

4. 藥物治療:可使用開塞露、乳果糖口服液、聚乙二醇電解質散等藥物。開塞露能潤滑腸道並刺激腸壁,引起排便反射;乳果糖口服液可調節腸道微生態,增加腸道水分,促進糞便排出;聚乙二醇電解質散能有效軟化糞便,增加糞便體積,促進腸道蠕動。這些藥物遵醫囑使用,可改善先天性巨結腸患兒的便秘症狀,維持腸道正常的排便功能。

5. 手術治療:對於病情嚴重、保守治療效果不佳的先天性巨結腸患者,需進行手術治療。手術方式包括根治性手術,切除病變的腸段,恢復腸道的正常結構和功能。因為病變腸段缺乏神經節細胞,無法正常蠕動和排便,切除病變腸段後,可重建正常的腸道傳輸功能,從根本上解決先天性巨結腸的問題。

治療過程中要嚴格按照醫生要求進行各項操作和用藥,定期帶患兒復查。根據恢復情況,適時調整治療方案。若出現異常症狀,如發熱、腹痛、便血等,應及時就醫。

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