肝癌晚期吐血可通過藥物治療、內鏡治療、介入治療、輸血治療、手術治療等方法來應對。
1. 藥物治療：對於肝癌晚期吐血，常用生長抑素類似物如奧曲肽注射液，能減少內臟血流量，降低門靜脈壓力，從而減少出血。還有垂體後葉素注射液，可收縮內臟血管，達到止血目的。質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，能抑制胃酸分泌，避免胃酸對胃黏膜的刺激，防止因胃酸導致的出血加重，遵醫囑使用這些藥物可有效控制吐血情況。
2. 內鏡治療：通過內鏡可直接觀察出血部位，對於肝癌晚期因食管胃底靜脈曲張破裂導致的吐血，可進行內鏡下硬化劑注射治療，將硬化劑注入曲張靜脈內，使其發生炎症、壞死、機化，從而閉塞血管達到止血效果。也可採用內鏡下套扎術，用橡皮圈套扎曲張靜脈，阻斷血流，使曲張靜脈缺血、壞死，進而止血。
3. 介入治療：經頸靜脈肝內門體分流術TIPS是常用的介入方法，適用於肝癌晚期難以控制的吐血。通過在肝內建立門靜脈與肝靜脈之間的分流通道，降低門靜脈壓力，減少食管胃底靜脈曲張破裂出血的風險。這種方法能有效改善門靜脈高壓狀況，對控制吐血有顯著作用。
4. 輸血治療：肝癌晚期吐血會導致大量失血，及時輸血能補充丟失的血液，維持患者的血容量，保證重要臟器的血液灌注。根據患者的具體情況，可輸注紅細胞懸液、血漿等，維持患者的血紅蛋白水平和凝血功能，為後續治療創造條件。
5. 手術治療：對於部分身體狀況較好、符合手術指徵的肝癌晚期吐血患者，可考慮進行手術治療。如門奇斷流術，通過切斷賁門周圍血管，阻斷門奇靜脈間的反常血流，達到止血目的。但手術風險較大，需綜合評估患者的肝功能、腫瘤情況等因素後謹慎選擇。
肝癌晚期吐血情況危急，治療過程中需密切關注患者生命體徵變化，根據患者具體病情和身體狀況，由專業醫生制定個體化治療方案，嚴格按照醫生要求進行各項治療和護理，確保治療效果和患者安全。
