奧司他韋是一種神經氨酸酶抑制劑，主要用於治療和預防甲型、乙型流感病毒感染，其核心作用包括抑制病毒複製、縮短病程、預防重症流感發生、降低併發症風險等。
1.抑制病毒複製：奧司他韋通過選擇性抑制流感病毒表面的神經氨酸酶活性，阻止新形成的病毒顆粒從宿主細胞中釋放，從而有效限制病毒在呼吸道的擴散與傳播。這種作用在感染早期症狀出現後48小時內效果最顯著。
2.縮短病程：臨床試驗證實，奧司他韋可將流感患者的發熱、咳嗽、肌肉疼痛等症狀持續時間縮短1-3天。對於免疫功能正常人群，規範用藥後通常在24小時內開始顯現症狀改善。
3.預防重症流感：對於高齡老人、慢性基礎疾病患者、孕婦等高危人群，及時使用奧司他韋能顯著降低發展為重症肺炎或呼吸衰竭的風險。研究表明其可使重症發生率減少38%-65%，住院需求下降44%。
4.降低併發症風險：除直接抗病毒作用外，奧司他韋能間接減少繼發性細菌感染如肺炎鏈球菌感染、中耳炎、心肌炎等流感相關併發症，特別對兒童和免疫功能低下者的保護作用更為突出。
正確使用奧司他韋需注意確保在流感症狀出現後盡早開始治療，通常建議在48小時內用藥效果最佳；對於預防性用藥需嚴格遵循醫囑劑量和療程，腎功能不全者需調整用量；可能出現惡心、嘔吐等胃腸道反應，建議隨餐服用以減輕不適；妊娠期和哺乳期使用需由醫生評估風險收益比。需特別警惕神經精神系統不良反應的罕見病例報告，若出現異常行為或意識改變應立即停藥就醫。藥物相互作用方面需避免與丙磺舒等影響腎小管分泌的藥物聯用。最終治療方案應基於病原學檢測結果和個體化評估制定。
