決定分娩方式的胎兒因素包括胎兒大小、胎位、胎兒畸形、多胎妊娠等。
1. 胎兒大小:胎兒過大,如巨大兒,胎頭雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨長徑等測量值超出正常範圍,可能導致頭盆不稱,增加難產風險,經陰道分娩困難,常需剖宮產。
2. 胎位:正常胎位為枕前位利於順產,而胎位異常如臀位、橫位等,臀位分娩時後出頭困難易致新生兒窒息、產傷;橫位無法經陰道分娩,嚴重威脅母兒生命,多需剖宮產終止妊娠。
3. 胎兒畸形:某些嚴重胎兒畸形,如無腦兒、脊柱裂等,因胎兒結構異常影響分娩過程,或出生後預後極差,分娩方式需綜合考慮畸形類型、孕周等,可能選擇剖宮產或根據具體情況經陰道分娩。
4. 多胎妊娠:雙胎或多胎妊娠時,胎兒間相互影響,胎位異常發生率高,且易出現宮縮乏力、產後出血等併發症,分娩方式需根據胎兒胎位、胎兒數量、孕婦情況等綜合判斷,可能選擇剖宮產或在嚴格評估下經陰道分娩。
在孕期要按時產檢,醫生會通過超聲等檢查手段密切監測胎兒情況,根據各項指標綜合評估選擇最適合的分娩方式。孕婦應積極配合醫生,保持良好心態和健康的生活方式,為順利分娩做好準備。