左心功能不全應根據冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心律失常等病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足,影響心臟功能。可通過改善生活方式,如戒煙限酒、控制體重、適度運動。藥物治療方面,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊,以抗血小板、穩定斑塊、擴張冠脈。嚴重時可能需進行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。
2. 高血壓性心臟病:長期高血壓使心臟壓力負荷增加,引起心肌肥厚和心功能受損。要嚴格控制血壓,低鹽飲食,規律作息。藥物可選擇硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片,遵醫囑服用以平穩降壓。定期監測血壓,根據血壓情況調整用藥。
3. 心臟瓣膜病:心臟瓣膜狹窄或關閉不全,影響心臟血液流動。輕度患者可先藥物保守治療,如遵醫囑用呋塞米片、地高辛片、華法林鈉片,減輕心臟負荷、增強心肌收縮力、預防血栓。嚴重瓣膜病變則需進行瓣膜置換術或修復術。
4. 心肌病:多種原因引起的心肌結構和功能異常。患者要注意休息,避免勞累。藥物治療可遵醫囑用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內酯片,改善心肌重構、控制心率、減輕水腫。部分患者可能需要心臟移植。
5. 心律失常:心臟節律異常影響心臟泵血功能。保持情緒穩定,避免刺激。藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片、穩心顆粒,遵醫囑服用以糾正心律失常。嚴重心律失常可能需進行射頻消融術或安裝心臟起搏器。
日常要保持規律生活,避免劇烈運動和情緒大幅波動,保證充足睡眠。飲食上控制鹽和水分攝入,定期復查心臟超聲、心電圖等指標,根據身體狀況及時調整治療方案。