雙胍類藥物常見副作用有胃腸道反應、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、體重減輕、低血糖等。
1. 胃腸道反應：雙胍類藥物最常見的副作用之一，很多患者在用藥初期會出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾不振等症狀。這些胃腸道不適症狀通常在開始服藥的前幾周較為明顯，隨著用藥時間的延長，部分患者的症狀可能會逐漸減輕。一般建議在餐中或餐後服用藥物，可一定程度上減輕胃腸道刺激。
2. 乳酸酸中毒：相對較為嚴重但發生率較低的副作用。雙胍類藥物會抑制肝臟對乳酸的攝取和代謝，導致血液中乳酸水平升高，尤其是在腎功能不全、心力衰竭、缺氧等情況下，發生乳酸酸中毒的風險會增加。患者可能出現乏力、呼吸急促、惡心、嘔吐、腹痛等症狀，嚴重時可危及生命。
3. 維生素B12缺乏：長期使用雙胍類藥物可能會影響腸道對維生素B12的吸收，導致維生素B12缺乏。維生素B12缺乏可能引起巨幼細胞貧血、神經系統症狀等，如手足麻木、感覺異常等。對於長期服用雙胍類藥物的患者，必要時可能需要補充維生素B12。
4. 體重減輕：雙胍類藥物在一定程度上可以影響食慾，減少熱量攝入，還能改善胰島素抵抗，增加能量消耗，從而導致體重減輕。對於本身就體重偏低或有體重管理需求的患者，可能需要關注體重變化情況。
5. 低血糖：單獨使用雙胍類藥物一般較少引起低血糖，但如果與其他降糖藥物如磺脲類、胰島素等聯合使用，或者患者飲食不規律、運動量過大時，也有發生低血糖的風險。低血糖時患者會出現心慌、手抖、出汗、飢餓感等症狀，嚴重時可昏迷。
使用雙胍類藥物期間，要密切關注自身身體狀況，定期進行相關檢查，包括血糖、腎功能、血常規等。若出現不適症狀，應及時告知醫生，醫生會根據具體情況調整用藥劑量或更換藥物，以確保用藥安全有效。
