應用阿司匹林進行一級預防的高危人群有高血壓患者、糖尿病患者、高脂血症患者、肥胖人群、有早發心血管病家族史者等。
1. 高血壓患者：高血壓是心血管疾病的重要危險因素。長期血壓升高會對血管壁造成損傷，導致動脈粥樣硬化的發生和發展。阿司匹林通過抑制血小板聚集，可降低高血壓患者發生心腦血管事件的風險。
2. 糖尿病患者：糖尿病患者常伴有多種代謝紊亂，容易出現血管內皮功能障礙、動脈粥樣硬化等病變。血小板活性增加在糖尿病血管併發症的發生發展中起重要作用，阿司匹林能抑制血小板的聚集功能，有助於預防糖尿病患者的心腦血管事件。
3. 高脂血症患者：血脂異常，特別是低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低，是動脈粥樣硬化的重要危險因素。高脂血症患者的血液黏稠度增加，血小板容易聚集形成血栓。阿司匹林可以減少血栓形成的風險，對預防心血管疾病有一定作用。
4. 肥胖人群：肥胖與多種代謝性疾病密切相關，如高血壓、糖尿病、高脂血症等。肥胖還可導致炎症反應和內皮功能障礙，促進動脈粥樣硬化的發展。阿司匹林的抗血小板作用有助於降低肥胖人群發生心血管疾病的風險。
5. 有早發心血管病家族史者：家族遺傳因素在心血管疾病的發生中起著重要作用。如果家族中有早發心血管病男性＜55歲，女性＜65歲的親屬，個體發生心血管疾病的風險會顯著增加。阿司匹林的一級預防可以在一定程度上降低這類人群的發病風險。
阿司匹林的使用需要綜合考慮個體的整體健康狀況、出血風險等因素。在決定是否使用阿司匹林進行一級預防前，應充分評估風險與獲益，在專業醫生的指導下合理用藥。
