室間隔缺損的體徵表現有心臟雜音、心界擴大、肺動脈瓣區第二心音亢進、震顫、生長髮育遲緩等。
1. 心臟雜音:是室間隔缺損最常見的體徵,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導,常伴有震顫。這是由於心室水平存在左向右分流,血液通過缺損處產生湍流所導致。
2. 心界擴大:隨著病情進展,由於左向右分流量較大,導致左、右心室容量負荷增加,心臟逐漸增大,心界可向左下擴大。通過體格檢查和影像學檢查如胸部X線、心臟超聲等可發現心界的改變情況。
3. 肺動脈瓣區第二心音亢進:由於分流量大,肺循環血流量增多,導致肺動脈壓力升高,肺動脈瓣關閉時產生的聲音增強,表現為肺動脈瓣區第二心音亢進。這一體徵提示肺動脈高壓的存在,且肺動脈壓力越高,亢進越明顯。
4. 震顫:在胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫,這是由於心臟收縮期血液通過室間隔缺損處形成高速湍流,衝擊周圍組織產生的震動,通過胸壁傳導被觸及。震顫的程度與分流量大小及缺損大小等因素有關。
5. 生長髮育遲緩:多見於大型室間隔缺損患兒,由於長期存在左向右分流,導致體循環血量減少,影響患兒營養物質的供應,從而出現生長髮育遲緩,表現為體重不增、身高落後、消瘦等。
一旦發現有上述體徵表現,應及時就醫進行全面檢查,明確診斷。確診後需積極配合治療,定期復查心臟超聲等檢查,瞭解心臟結構和功能變化。日常要注意休息,避免劇烈運動和過度勞累,預防呼吸道感染,合理餵養,以促進病情恢復和身體發育。