痛經在中醫分為氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻、氣血虛弱、腎氣虧損等證型。
1. 氣滯血瘀：情志不舒，肝氣郁結，血行不暢，瘀滯衝任、胞宮，經前、經期氣血下注衝任，壅滯更甚，不通則痛，故出現經前或經期小腹脹痛拒按，經血量少，行而不暢，血色紫黯有塊，塊下痛暫減，乳房脹痛，胸悶不舒，舌質紫黯或有瘀點，脈弦。
2. 寒凝血瘀：經期產後，感受寒邪，或過食生冷，寒客衝任，與血相搏，以致氣血凝滯不暢，經前、經期氣血下注衝任，胞脈氣血更加壅滯，不通則痛，出現經前或經期小腹冷痛拒按，得熱痛減，月經或見推後，量少，經色黯而有瘀塊，面色青白，肢冷畏寒，舌黯苔白，脈沈緊。
3. 濕熱瘀阻：素有濕熱內蘊，或經期、產後攝生不慎，感受濕熱之邪，與血相搏，流注衝任，蘊結胞中，氣血失暢，經行之際，氣血下注衝任，胞脈氣血壅滯，不通則痛，可見經前或經期小腹疼痛或脹痛不適，有灼熱感，或痛連腰骶，或平時小腹疼痛，經前加劇，經血量多或經期延長，經色黯紅，質稠或夾較多黏液，平素帶下量多，色黃質稠有臭味，或伴有低熱起伏，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數或弦數。
4. 氣血虛弱：脾胃素虛，化源不足，或大病久病，氣血虧虛，或思慮過度，耗傷氣血，經行後血海空虛，衝任、胞宮失於濡養，不榮則痛，表現為經期或經後小腹隱隱作痛，喜按，或小腹及陰部空墜不適，月經量少，色淡，質清稀，面色無華，頭暈心悸，神疲乏力，舌質淡，脈細無力 。
5. 腎氣虧損：稟賦素弱，腎氣不足，或房勞多產，或久病傷腎，經行後，腎氣更虛，衝任、胞宮失於濡養，不榮則痛，出現經期或經後1～2天內小腹綿綿作痛，伴腰骶酸痛，經色黯淡，量少，質稀薄，頭暈耳鳴，面色晦黯，健忘失眠，舌質淡紅，苔薄，脈沈細。
女性日常要注重生活規律，保持心情舒暢，避免精神刺激和過度勞累。注意經期衛生，避免經期冒雨涉水、游泳、洗冷水澡等，注意腹部保暖。飲食上，避免過食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物。適當進行體育鍛鍊，增強體質，但經期不宜劇烈運動。若痛經症狀嚴重、持續不緩解或伴有其他異常症狀，應及時就醫。
