冠心病的診斷方法包括症狀表現、心電圖檢查、血液檢查、影像學檢查等。
1. 症狀表現：
胸痛或胸部不適是冠心病最常見的症狀之一，通常表現為胸骨後或心前區的壓迫感、緊縮感、燒灼感或疼痛，可向左肩、左臂、頸部、下頜或上腹部放射。疼痛可能在體力活動、情緒激動、寒冷、飽食等情況下誘發，休息後可緩解。
除了胸痛外，冠心病患者還可能出現呼吸困難、心悸、乏力、頭暈等症狀。
2. 心電圖檢查：
心電圖是診斷冠心病最常用的方法之一。在心絞痛發作時，心電圖可出現ST段壓低、T波倒置等心肌缺血的表現。但在心絞痛緩解期，心電圖可能正常。
運動負荷試驗可通過增加心臟負荷，誘發心肌缺血，從而幫助診斷冠心病。對於不能進行運動負荷試驗的患者，可進行藥物負荷試驗。
3. 血液檢查：
心肌損傷標誌物如心肌肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等，在心肌梗死發生後會升高，有助於診斷冠心病。
血脂、血糖等檢查可幫助瞭解患者的心血管危險因素。
4. 影像學檢查：
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，它可以直接顯示冠狀動脈的狹窄程度和部位。
冠狀動脈CT血管造影可用於評估冠狀動脈的狹窄情況，但對於嚴重鈣化的病變，其準確性可能受到影響。
心臟超聲可檢查心臟的結構和功能，有助於發現心肌缺血或梗死引起的心臟改變。
對於懷疑有冠心病的患者，醫生會根據患者的症狀、病史、危險因素等選擇合適的診斷方法。如果確診為冠心病，患者應積極配合醫生治療，同時注意改善生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重、保持良好的心態等，以減少心血管事件的發生。
